VNI PÓS EXTUBAÇÃO

CARACTERÍSTICAS E DESFECHOS NA PRÁTICA CLÍNICA- REVISÃO INTEGRATIVA

  • Elivelto Silva Santos Faculdades Cathedral
Palavras-chave: VNI PÓS EXTUBAÇÃO

Resumo

Introdução: A ventilação mecânica é um procedimento necessário em pacientes com insuficiência respiratória aguda (IRA), porém o seu prolongamento está associado a diversas complicações, entre elas o aumento da mortalidade e o desenvolvimento de pneumonia nosocomial. No processo mecânico, o ato de extubar é o mais crítico dentro de uma unidade de terapia intensiva (UTI), porque se ele falhar, o risco de mortalidade aumenta de 30 a 50%. Por outro lado, de 20 a 25% voltam a ser intubados. Uma maneira de evitar a reintubação e diminuir o risco de mortalidade é utilizar a ventilação não invasiva pós extubação. Objetivo: Selecionar, avaliar e analisar criticamente as publicações de ensaios randomizados que tiveram como foco principal estudar a utilização da ventilação não invasiva pós extubação. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa sobre o uso da ventilação mecânica não invasiva pós extubação, utilizando as bases de dados: MEDLINE, SCIELO, PUBMED com estudos publicados entre os anos de 2009 a 2019.Conclusão: A ventilação não invasiva é uma terapia eficaz após a extubação, e sua aplicação profilática durante pelo menos 72 horas após o desmame, em pacientes que desenvolvem insuficiência respiratória após extubação consegue diminuir o tempo de permanência na UTI e o risco de desenvolvimento de IRA.

Descritores: Extubação; ventilação não invasiva; Desmame.

Referências

1 Ferrer M, Sellarés J, Valencia M, Carrillo A, Gonzalez G, Badia JR et al. Non-invasive ventilation after extubation in hypercapnic patients with chronic respiratory disorders: randomised controlled trial. The Lancet. 2009;374(9695):1082-8. doi: 10.1016/ S0140-6736(09)61038-2

2 Rochwerg B, Brochard L, Elliott MW, Hess D, Hill NS, Nava S et al. Official ERS/ATS clinical practice guidelines: noninvasive ventilation for acute respiratory failure. Eur Respir J. 2017;50(2):1602426. doi: 10.1183/13993003.02426-2016

3 Ornico SR, Lobo SM, Sanches HS, Deberaldini M, Tófoli LT, Vidal AM et al. Noninvasive ventilation immediately after extubation improves weaning outcome after acute respiratory failure: a randomized controlled trial. Crit. Care. 2013;17(2):R39. doi: 10.1186/cc12549

4 Adıyeke E, Ozgultekin A, Turan G, Iskender A, Canpolat G, Pektaş A et al. Ventilação mecânica não invasiva após desmame bem-sucedido: uma comparação com a máscara de Venturi. Braz J Anesthesiol. 2016;66(6):572-576. doi: 10.1016/j.bjane.2017.08.005

5 Perkins G D, Mistry D, Gates S, Gao F, Snilson C, Hart N, et al. Effect of Protocolized Weaning With Early Extubation to Noninvasive Ventilation vs Invasive Weaning on Time to Liberation From Mechanical Ventilation Among Patients With Respiratory Failure The Breathe Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;320(18)1881-1888.

6 Chien-Ling S, Ling-Ling C, Shih-Hsing Y, Hen-I L, Kuo-Chen C, Yuh-Chin T, et al. Preventive Use of Noninvasive Ventilation After Extubation: A Prospective, Multicenter Randomized Controlled Trial. RESPIRATORY CARE.2012;57 (2)204-210.

7 Thille A W, Muller G, Gacouin A, Coudroy R, Demoule A, Sonneville R, et al.High-flow nasal cannula oxygen therapy alone or with non-invasive ventilation during the weaning period after extubation in ICU: the prospective randomised controlled HIGH-WEAN protocol. BMJ Open. 2018;(8)023772.

8 Thille A W, Boissier F, Bem-Ghezala H, Razazi K, Mikontso-Dessap A, Breen-Buisson C, et al, Easily identified at-risk patients for extubation failure may benefit from noninvasive ventilation: a prospective before-after study. Critical Care (2016) 20:48.

9 Yamauchi L Y, Figueiroa M, Silveira T Y da,Travaglia T C F, Bernardes S, Fu C. Ventilação não invasiva com pressão positiva pós-extubação: características e desfechos na prática clínica. Rev Bras Ter Intensiva. 2015; 27(3):252-259.

10 Wang S, Singh B, Tian L, Biehl M, Krastev I L, Kojicic M, Li G, et al. Epidemiology of noinvasive mechanical ventilation in acute respiratory failure-a restrospective population-based study. Emergency Medicine. 2013; 13:6.

11 Girault C, Bubenheim M, Abroug F, Diehl J C, Elatraus S, Bauret P, et al. Noninvasive Ventilation and Weaning in Patients with Chronic Hypercapnic Respiratory Failure A Randomized Multicenter Trial. AMERICAN JOURNAL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE. 2011; 184, 672-679.

12 Vargas F, Clavel M, Sanchez-Verlan P, Garnier S, Boyer A, Bul Hoang-Nam, et al. Intermittent noninvasive ventilation after extubation in patients with chronic respiratory disorders: a multicenter randomized controlled trial (VHYPER). Intensive Care Med .2017;10.1007/s00134-017-4785-1.

13 Bajaj A, et al., Efficacy of noninvasive ventilation after planned extubation: A systematic rewiw and meta-analysis of randomized controlled trials, Herta & Lung. 2015; 44; 150-157.

14 Vaschetto R, Turucz E, Dellapiazza F, Guido S, Colombo D, Cammarota G, et al. Noninvasive ventilation after early extubation in patients recovering from hypoxemic acute respiratory failure: a single-centre feasibility study. Intensive Care Med. 2012; 38:1599–1606.
Publicado
2020-06-01
Como Citar
Santos, E. (2020). VNI PÓS EXTUBAÇÃO. Revista Cathedral, 2(2), 1. Recuperado de http://cathedral.ojs.galoa.com.br/index.php/cathedral/article/view/159
Seção
Artigos